介绍胸椎椎间盘炎/骨髓炎。患者资料年龄：20岁性别：男透视通过双脊椎透视下的18号Quincke针，通过肋椎关节实现了椎间盘的接近。但是，无法获得抽吸物。透视侧位计划采用经椎弓根入路进入椎间盘和终板进行活检。用23号针沿针道局部麻醉，然后用22号针。后者帮助计划骨活检套管针的角度。14号套管针进入椎弓根，当针尖刚好位于下终板下方时，取出内套管针。然后插入活检套管针并获得足够的样本。MRIScoutSagittalSTIRSagittalT1C+fatsatAxialT1fatsatAxialT1C+fatsatAxialSubtractionT9/T10椎间盘炎/骨髓炎伴周围强化的椎旁棘突和硬膜外脓肿，未引起明显的椎管狭窄。合并右下叶实变和双侧胸腔积液。案例讨论椎间盘炎/骨髓炎应考虑在所有发热患者和背痛。MRI是首选的影像学检查方法，应评估受累程度、邻近痰/脓肿的数量、硬膜外腔积液和中央管狭窄。对于血培养阴性和对一线抗生素无反应的患者，应保留活检/抽吸。一项大型荟萃分析显示，良率差异很大，放射学引导活检的良率约为48%，而开放手术活检的良率为76%。既往接触抗生素者的产率为32%，未接触抗生素者为43%，差异不显著。活检可在透视和CT透视下进行。参考资料：1.McNamaraAL,DickersonEC,Gomez-HassanDM,CintiSK,SrinivasanA.YieldofImage-GuidedNeedleBiopsyforInfectiousDiscitis:ASystematicReviewandMeta-Analysis.AJNRAmJNeuroradiol.;38(10):-.doi:10./ajnr.A

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