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有这样一句话：手术治病，麻醉保命。当46天的小宝宝因为疾病需要接受全麻手术时，医院的麻醉医师来说，将是一次挑战，更是一次突破。

近日，医院医院（以下简称华西医院）为该院年龄最小的择期手术患者——出生仅46天的小花蕊（化名），成功实施了全麻下的肛周脓肿根治术。

46天的小花蕊因为肛门旁边有一个2-3厘米的红肿硬结，被父母抱到了华西医院中医科（肛肠专业）就诊。中医科主任陈富军凭借其多年临床经验，很快为其明确诊断为肛周脓肿，第一时间及时收治入院并联系了手术麻醉中心，为小花蕊安排手术。

“虽然婴幼儿肛周脓肿在临床并不少见，但这么小的患儿，要确保手术安全，麻醉管理很关键。”陈富军介绍说，肛周脓肿是小儿常见疾病之一，起病急，进展快，疼痛剧烈，若不能及时救治，容易出现肛瘘、全身感染甚至败血症等严重并发症，危及患儿生命。

然而，在医学领域，小儿并不等同于缩小版的成人，由于其解剖、生理、病理特点，小儿麻醉风险远高于成人，更容易出现麻醉并发症。有统计资料显示，仅麻醉期间心跳骤停发生率，12岁以下小儿比成人高3倍，而1岁以下婴儿又高于年长儿。

“小花蕊才一个多月，其麻醉难度极高。”为此，华西医院手术麻醉中心主任邓婉欣、副主任邱德亮、护士长陈洁纷纷上阵，带领科室医护团队进行术前大讨论，为其制定了详细的麻醉方案和围术期患儿护理保护措施。为了最大限度地照顾患儿的情绪，减少哭闹引起的麻醉相关并发症，让患儿使用一定量的镇静药，在妈妈的怀抱中安静入睡后，一起进入手术室，以吸入麻醉为主的全身麻醉方式完成手术。

在整个手术过程中，麻醉团队需要根据手术进程及机体应激反应，精确控制麻药剂量、维持呼吸循环平稳。“小儿麻醉最重要的就是要做到精准化控制。”主持这场麻醉的邱德亮副主任说，只有这样，才能更好地保护患儿脏器功能，减轻药物对其呼吸循环的干扰，确保手术后平稳的醒来，并安全舒适地度过围手术期。

最终，在中医科、手术麻醉中心的共同努力和协作下，小花蕊安全顺利地完成了肛周脓肿根治术。目前，恢复良好。

“小儿麻醉由于其特殊性，已经形成了专门的亚专业学科，对麻醉医师的技术和能力都有着极高的要求。以往遇到这样的情况，我们会建医院，但现在我们对自己的技术实力有着充足的信心。”邓婉欣主任表示，现在，小至一个多月，上至一百多岁老人，甚至合并冠心病、慢阻肺、肾功能衰竭、休克、产科大出血等多种并发症的患者，都能够为其手术提供麻醉支撑。

据了解，在华西龙泉医联体建设前的年，该院代表高难度、高水平的三、四级手术占比仅为38%。而年，这一数据已上升至68%，这也从另一个侧面体现了该院麻醉手术水平的显著提升。

三年来，在华西龙泉医联体的引领下，医院麻醉手术中心的全面帮扶下，华西医院手术麻醉中心的综合实力得到了大幅提升，不仅完善了包括小儿麻醉等在内的十余个亚专业分组，同时还开展了超声引导下神经阻滞及血管穿刺、分娩镇痛、血液回收、术中唤醒等二十余项新技术。

“医院的引领下，我们将不断提升技术，增强实力，为区域患者围手术期安全提供更好、更强的保障；为实现‘健康成都’，助力城市‘东进’，贡献自己的力量。”邓主任表示。